原创 陈树耿 华山康复医学科
引言
青少年脊柱侧弯的早期干预与家庭管理至关重要。本文结合最新指南，为家长提供一套可操作性强的居家训练方案，帮助孩子矫正体态、延缓进展。
居家自查：5 分钟完成脊柱健康初筛
操作要点
（每周 1 次，洗澡后裸背检查更准确）：
双肩检查：孩子自然站立，家长从后方观察，若一侧肩峰明显下垂或锁骨倾斜＞5°，需警惕。
肩胛骨触诊：用食指沿肩胛骨下缘滑动，两侧高度差＞1.5cm 为异常。
Adam 前屈试验：弯腰时背部单侧隆起（如 “剃刀背”）提示肋骨旋转，需优先就医。
亚当测试
骨盆水平测量：双手置于髂嵴最高点，倾斜＞1cm 需结合下肢长度排查。
警示信号：
穿衣时领口总偏向一侧
久坐后抱怨腰背酸痛
运动时双侧肢体发力不均
居家训练方案
本文仅针对轻度脊柱侧弯提供基础训练方法进行参考，如需个性化、针对性康复训练欢迎预约华山医院康复医学科面诊。
脊柱侧弯基础训练
建议训练时间：每天 20 分钟
1) 呼吸激活训练（3 分钟）
侧卧腹式呼吸：侧卧屈膝，手放肋骨外侧，吸气时引导孩子向其侧弯的凹侧用力对抗手部压力并扩张肋骨，呼气收紧核心。每组 10 次 ×2 组。
作用：改善胸廓活动度，纠正呼吸代偿。
2) 核心稳定训练（10 分钟）
鸟狗式：四点跪位，对侧手脚水平伸展，保持骨盆中立，停留 10 秒。每侧 5 次 ×3 组。
鸟狗式
臀桥：仰卧屈膝，双脚与髋同宽，脚跟贴近臀部，通过核心收紧、臀大肌发力将臀部抬平。每组12-15次，可通过单腿或负重进阶；注意避免腰部代偿、膝盖内扣。
臀桥
3) 脊柱曲度训练（7 分钟）
猫驼式动态控制：四点跪位，即双手与双膝均垂直地面，引导孩子向脊柱凹侧吸气并同时缓慢拱起背部如猫背（胸椎后凸），再逐渐呼气同时塌腰使腹部下沉（腰椎前凸）。建议每天练习2-3组，每组8-10次，注意保持骨盆稳定与呼吸节奏。
猫驼式
4) 游泳
建议每周使用对称性泳姿进行2-3次，30-45min/次的游泳训练。
日常生活矫正细节清单
学习场景：
书桌与椅子高度遵循 “三个 90°”：大腿 - 躯干、膝盖 - 脚踝、肘关节均呈直角；使用倾斜 15° 的阅读架，避免低头＞20°。
背包管理：
双肩包重量＜体重 10%，重心贴紧胸椎中段（约 T7 水平）；单肩包每 15 分钟换侧，建议改用交叉背负式书包。
睡眠调整：
侧卧时：凹侧在下，凸侧在上，双腿间夹厚度 10cm 的楔形枕。
仰卧时：膝下垫高使髋关节屈曲 30°，缓解腰椎压力。
总结
家庭防控脊柱侧弯需遵循 “早筛、科学训练、长期管理” 原则，在严格执行坐姿管理、背包减重、楔形枕睡眠等日常防护之下，结合科学的脊柱侧弯训练，相信我们医院-家庭共同联合一定能为青少年、成人的脊柱持续保驾护航。
注：部分配图来源于网络
作者简介
陈树耿
复旦大学医学博士，复旦大学附属华山医院康复医学科主管物理治疗师。澳大利亚昆士兰大学访问学者，中华康复治疗师协会脊柱侧弯与体态康复专业委员会常务委员，德国ISST施罗斯三维矫正训练国际认证治疗师。掌握脊柱侧弯施罗斯专业训练技术、Maitland手法治疗技术、SET悬吊技术、神经松动术等，擅长儿童/青少年特发性脊柱侧弯、体态调整、临床各类颈肩腰腿痛等。
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编辑：刘加鹏
审核：朱玉连